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Caso clinico di epatopatia da farmaci

 
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Si cita un caso clinico di iper AST/ALT in paziente con precedenti patologie associate (ipertrofia prostatica, ipertensione arteriosa con dilipidemia tutte in trattamento terapeutico con farmaci di sintesi tranne la dislipidemia trattata con ac. Grassi omega 3). Il paziente assume anche da circa 2 mesi vitamina A con pause di pochi giorni. Il 13/08/2001 un esame di laboratorio praticato in assenza di sintomi specifici evidenziava ipertransaminasemia.

Il grafico seguente illustra il decorso:

grafico del caso clinico

Il 25/09/2001 pratica biopsia epatica "architettura cinservata, intensa attività necroinfiammatoria, in sede intraacinare e più lieve in sede portale, numerosi macrofagi ceroidi, steatosi a grosse gocce inferiori al 10% (epatite acuta a decorso protratto)

Markers virali negativi, HCV-RNA negativo - ANA, SMA, LKM negativi, APCA positivo 1/320, ANA su hep2 pos 1/80 con pattern a grossi granuli.

Danno da farmaci?

Quale farmaco?

Si può aprire un dibattito sul caso clinico sul libro degli ospiti

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